Да ли бисте добили селективно смањење?

Да ли бисте добили селективно смањење?

стандард-боди-цонтент '> Даг Сундберг/Гетти ИмагесЈесу ли они једна од ваших успјешних прича? ' Упитала сам, показујући иза доктора Х. на велику фотографију у сребрном оквиру две бебе дебелих образа, једнојајчане близанке. Доктор Х. је био мој лекар за плодност и ово је био наш први састанак.

'Они су моји унуци', објаснио је, а затим се насмејао. „Али сви увек говоре исто“ - подигао је руке, попут некога ко се обраћа вишој сили, и драматично их протресао - „„ Не желимо близанце! “

Смешно, помислио сам. Реакција доктора Х. сугерисала је да ће свако ко је довољно очајан да га посети одвести дете на било који начин.

'Али ја заиста не желим близанце', рекао сам. „Већ имам трогодишњака, а новац је мали. Још једно је све што можемо поднијети. '



'Па добро', одговорио је др Х., 'с обзиром на ваше године, морамо бити агресивни. Зато бих препоручио одлазак на ИВФ. Али ако желите, можемо пренијети само један ембрион. '

За ту привилегију морао сам се захвалити свом осигуравачу, што је изненађујуће: Пошто је моја полиса покривала три рунде ИВФ -а, рекао је др Х., могли бисмо бити конзервативни у погледу броја ембриона који смо имплантирали сваки пут.

'Одлично', одговорио сам с уздахом олакшања. 'Онда почнимо.'

Напустио сам консултације осећајући се узбуђен и оптимистичан. Овде је наука била толико прецизна да је др Х. могао да бира између исхода - не желите близанце? У реду. Уградићу само један ембрион. Коначно сам имао контролу. Месецима сам мерио температуру, пратио цервикалну слуз и посећивао акупунктуриста, питајући се све време да ли су ови напори ефикаснији од певања урока: Биббити, боббити, боо!

Једна ствар о којој сам некако заборавила питати доктора Х. је била моја шанса да затрудним користећи само један ембрион. Према истраживању које сам обавио пре него што сам га видео, знао сам да је стопа наталитета за вантелесну оплодњу за 43-годишњака попут мене мања од један на 20, и тада је просечан број имплантираних ембриона био три . Дакле, само један је морао погоршати ионако лоше изгледе, зар не? Али сам ћутао. Не само да сам успела да не знам шта знам, већ сам чак и замислила да имам предност у односу на друге жене које седе у чекаоници доктора Х. и читају застареле примерке Фит Трудноћа и Родитељство (одабири који су ми се учинили неосетљивим као и понуда Гоурмет до булимике). Већ сам доказао да могу затруднети; не само то, мој супруг и ја смо зачели свог трогодишњег сина одмах након што сам престала да користим контролу рађања. И чинило се да имамо среће на својој страни: плаћени здравствени план који је доставио непрофитни послодавац мог мужа три ИВФ циклуси. Као што сам му рекао након састанка са доктором Х., шта смо имали да изгубимо?

У року од три месеца, међутим, напустио сам идеју о једном ембриону готово као да никада нисам чуо за њу. Неколико пријатеља мојих година уградило је чак пет ембриона одједном, без бебе која би то показала. Била сам луда, да не говорим о арогантној, говорили су, помисливши да могу да затрудним са једном. Такође сам сазнао да је ситним словима на нашој лошој полиси осигурања писало да сте за испуњавање услова за ИВФ морали прво да испробате основну интраутерину оплодњу (у којој ће се сперма мог мужа убризгати у моју материцу током овулације са појачаним хормонима) . Кад сам успео да уградим ембрион, ко би знао колико бих ја био старији, а мање вероватно да ћу затруднети?


Осећао сам се успаничено, неспремно и сумњао у своју способност да се носим са оним што ме је судбина снашла.

Следио сам правила нашег осигуравача, урадио сам рутину са ћуретином и после 12 дана сам се вратио у ординацију доктора Х. на тест трудноће. Већ сам код куће добио негативан резултат и само сам хтео да пређем на ствари високе технологије. 'То су лоше вести, зар не?' Поздравио сам доктора Х. када је позвао касније тог дана.

'Заправо, не', рекао је. 'Ти си трудна. У ствари, ваши нивои су прилично високи. ' Застао. 'И бојим се да су то можда близанци.' Звучао је као извињење; можда је ипак регистровао моје примедбе.

Подсетио сам га да је, кад смо обавили оплодњу, рекао да је, иако сам произвео четири фоликула - за разлику од оног произведеног природним путем - „мало вероватно“ да ће бити оплођено више од једног јајета. (Касније бих схватио да лек за индукцију овулације који ми је др Х. предложио да узмем, Гонал-ф, има веће шансе за мултиплу него уобичајени Цломид. Није ми то рекао ни реч. )

'Нећемо ништа знати сигурно док не урадимо сонограм', покушао је да ме убеди др Х. „И трећину времена један од близанаца ипак нестане. Тако да је рано за рећи. Али ти си трудна - то је најважније ... Честитам. ' То је звучало као опомена. Или се можда противио абортусу и покушавајући ме одвратити од процедуре познате као „селективно смањење“, у којој се један или више фетуса прекида у вишеплодној трудноћи. Нисам могао знати.

Спустивши слушалицу, чекао сам да ме обузме талас осећања. Када сам сазнала да сам трудна са сином, данима нисам могла да престанем да се смејем. Ходајући улицом, седећи преко стола од пријатеља, лице ми је нехотице било осветљено. Али сада сам се осећао успаничено, неприпремљено и сумњао у своју способност да се носим са оним што ме судбина бацила.

Случајно је била годишњица мога мужа и моја годишњица. Били смо заједно довољно дуго да се нисмо осећали обавезним да обележимо ту прилику цвећем или вечером уз свеће, али док је те вечери ушао на врата, време је одједном изгледало случајно. 'Срећна годишњица!' Рекла сам, притиснувши усне на његове. 'Жао ми је што вам ништа нисам дао. Ох, постоји једна мала ствар ... “Плахо сам му зурила у лице.

Подигао је обрве. 'Ти си трудна?'

Климнуо сам главом, али већ је мој избор речи, 'једна ситница', злокобно одјекнуо у ушима. Заглавио сам доњу усну између зуба. „Очигледно ми је ниво висок. Мисли да су то можда близанци. '

Мој муж се повукао од мене због изненадности некога ко је тек сазнао да је издан. „Беттина, не можемо да поднесемо близанце“, рекао је одлучно.

'Па, могли бисмо ако бисмо морали. Људи стално имају малишане и близанце. '

'Рекао сам ти кад си све ово започео да не желим близанце.'

Климнуо сам главом. Он је то рекао. За разлику од мене, он је оклевао да добије друго дете. Наш син је био све што смо могли пожелети - смешан, паметан, извор редовне радости. Како је одрастао, наши животи су постајали лакши. Ишли смо на излете и нашли времена за вежбе и одлазак у биоскоп; чак смо имали простора у нашем двособном стану за госте. Али у том тренутку нисам хтео да чујем ништа од тога. Одувек сам желео двоје деце, а то сам узвратио најбољим аргументом: очување нашег начина живота изгледало је као разлог саможивости да нашем сину одузмемо брата или сестру.

Селективно смањење било је мој план за непредвиђене ситуације, али никада нисам размишљао - нити осетио - кроз његову стварну употребу. Нисам ни знао како је поступак обављен. Сада сам био ужаснут идејом да прекинем један од фетуса који расте у мени убризгавањем калијум хлорида у његово срце.

Овај фетус је имао идентитет, не само као нечији близанац. 'Селективно смањење' било је орвеловско; Знао сам да окончавам оно што би могао бити живот.

Са својим сином био сам сведок постепеног напретка од блип-а до дечака од осам килограма, који се дивио све препознатљивијим сликама сонограма, прегледавајући недељна обавештења путем е-поште са веб локације о трудноћи: Ваша беба сада има нокте, ваша беба је сада величине лимуна, банане, диње. ... И док сам снажно веровао у право жена на абортус, несрећни фетус предодређен за елиминацију није био само апстрактан потенцијални живот или несрећа. Он или она били су производ моје љубави према мужу, живота који смо заједно направили заједно. Овај фетус је имао идентитет, не само као нечији близанац. 'Селективно смањење' било је орвеловско; Знао сам да окончавам оно што би могао бити живот.

Такође сам се бринуо да ће преживело дете бити озлеђено губитком. Можда би фетус регистровао престанак рада срца у суседној врећици, смиривање лепршавих покрета. Да ли би близина трулог феталног ткива могла да унесе моју материцу у авет смрти? Да је изабрана особа завршила са менталном болешћу или аутизмом, да ли бих увек кривила себе због смањења? Све ово може изгледати мелодраматично, али сам чуо за једнојајчане близанце који се држе за руке у матерници; Видео сам тајни језик и приватну стварност коју деле чак и братски близанци.

Ово ме је држало будним ноћу, преокренуло ми је снове са мрачним предаторима. У међувремену сам сазнао да је оптимално време за смањење између 11 и 13 недеља - и да је претходно препоручено узорковање хорионских ресица (ЦВС) како би се осигурало да задржани фетус има највеће шансе да буде здрав. Морао сам да обавим ове састанке док сам одлучивао шта ћу да радим. На Вебу сам пронашао малу, контроверзну огласну плочу на којој су ветерани смањења понудили смјернице. Тражио сам међу темама локалног лекара који је спреман да изведе смањење два према један-многи неће-осећајући се као да тражим абортус у уличици.

'Али чак ни ми свиђа наша браћа и сестре толико “, упоран је био мој муж. У ствари, да није било наклоности између нашег сина и његових рођака, наставио је, ретко бисмо видели своју браћу и сестре. На крају је, међутим, сласт везе рођака убедила мог мужа да пристане на секунду. Затим, када је имао једну ногу, одвукао сам остатак њега у свет потпомогнуте репродукције - о чему је знао тек толико да изда изреку против близанаца. Не брини око тога, блефирао сам га. Ако завршимо са више од једног, постоји начин да се побринемо за то. Али био сам сигуран да се то неће догодити.

Током недељних посета ординацији доктора Х. током следећих месец дана, гледао сам како две мале кесице на сонограму тамне и расту, развијају откуцаје срца и магловите људске обрисе. 'Можете ли угасити екран, молим вас?' Упитала сам, а сузе су ми се скупиле у угловима очију. 'Не желим да се везујем.'

Доктор Х. је окренуо према мени и строго рекао: 'Почните да се вежете.'

Тражио сам локалног лекара који је спреман да изведе смањење два према један-многи неће-осећајући се као да тражим абортус у уличици.

Већ сам га питао о селективном смањењу. Његов колега ми је рекао да то раде многе жене и да то није опасније од амниоцентезе. Али доктор Х. јој је противречио: шансе да изгуби целу трудноћу биле су око 10 процената, рекао је, а сам није урадио смањење.

Стално сам себи говорила да бих уопште требала бити сретна што сам трудна: Након што сам жељела још једно дијете двије године и покушавала и 12 мјесеци нисам успјела сама родити дијете, зачела сам! Али постајао сам све више очајан како се ближио рок за прекид једне од трудноћа. Мој муж је био убеђен да ће близанци радикално променити наше животе на горе. Морали смо да напустимо наше вољено суседство ради места са јефтинијим станаринама и бољим државним школама - никако нисмо могли да приуштимо приватно образовање за троје деце. Опростили бисмо се од сваке наде у напредовање у каријери, барем у догледној будућности. Његовој листи сам додао губитак прихода, неопходан за подмирење наших трошкова. Нисам могао да видим како бих могао да наставим са радом након порођаја, јер си никада нисмо могли приуштити помоћ са пуним радним временом, и-колико год добро спавали-двоје беба не би оставило много времена за било шта друго.

Али, али, али ... Није ли жртвовање било део онога што је бити родитељ? Да ли је било тачније рећи да нисмо хтели да радимо са близанцима, него што нисмо могли? Можда би одговор на то питање био да, да смо муж и ја две потпуно различите особе. Јер, осим практичних брига, знао сам да немамо енергије, стрпљења или храбрости да жонглирамо са још двоје бебе поред свог сина. Тако је било, понекад сам се осећала као суперхерој, а супруг и ја смо се свађали око поделе одговорности једног детета. Чак и у најбољим временима борили смо се да не одговоримо на захтеве и да не гледамо другог као непријатеља. Али борили смо се, јер се чинило да је живот који смо створили - наш брак, наша заједница пријатеља, а посебно наш син - вредан труда. Озбиљно сам сумњао да ова крхка равнотежа може издржати стрес троје мале деце. И колико год сам желео да је ситуација другачија, није. Знам да звучи себично, али сам желео да заштитим добробит људи који су већ у мом животу-мог сина, мог мужа и, да, мене.

Сваки знак нових живота који расте у мени - мој стежући појас, моје нежне груди, моја мука - осећао се као казна за моју бебину пожуду и оптужба за моје грешке као мајке. С обзиром да сам био сигуран да не могу да управљам са две бебе, како сам могао бити сигуран да ме једна неће преплавити? Уживао сам у мрачним сновима о побачају оба детета као излаз из ове нерјешиве ситуације. Био сам бесан на себе што сам затворио очи пред ризиком од вишеструких - осећао сам се неодговорно као неко ко је стално „случајно“ затруднела јер је заборавила да стави дијафрагму.

Када жена носи три или више фетуса, медицински аргумент у корист селективног смањења је јасан. Студија из 1999. упоредила је исходе 143 случаја тројки редукованих на близанце са 12 комплета тројки и 812 комплета близанаца. Четвртина жена које су носиле тројке изгубила је целу трудноћу, наспрам 6,2 одсто оних које су тројке смањиле на близанце, што је било у складу са стопом побачаја за нередуковане близанце. Даље, четвртина тројки била је озбиљно преурањена (и сви су имали пратеће компликације), у поређењу са 5 процената тројки редукованих на близанце. Осим побољшаних медицинских резултата, застрашујући финансијски, емоционални и практични изазови подизања тројки - и потенцијални психички данак једно од троје (од застоја у развоју повезаног са недоношчади до дефицита родитељске пажње у младости) - чине смањење тројки прилично неспорно.


'Не говори никоме', саветовали су. 'Ако сте већ споменули да сте трудни са близанцима, реците да је друга нестала.'

Не тако близанци. Многи људи имају близанце и успевају да се брину о њима. И није било правог медицинског образложења за прелазак са два на један, иако се то недавно донекле променило. Ризик од селективног смањења опао је откад га је њујоршки акушер Марк Еванс пионир започео пре 26 година, када су шансе за губитак целе трудноће биле отприлике 10 процената (како ми је рекао др Х.). Али сада је бројка смањења два према један отприлике 3 посто, према Евансу.

Студије су показале да након смањења трудноћа тече као да је жена започела са било којим бројем фетуса са којим заврши. С обзиром на отприлике 8 процената шансе за побачај близанаца, у поређењу са 4 процента за једну бебу, жена која има смањење смањује упола своје шансе да изгуби трудноћу. Штавише, национални здравствени подаци показују да је већа вероватноћа да ће близанци бити рођени пре 37 недеља више од пет пута, седам пута већа вероватноћа да ће се родити пре 32 недеље и девет пута већа вероватноћа да ће имати ниску порођајну тежину. У раду који је испитивао ове ризике у часопису Обстетрицс & Гинецологи, Еванс и његови коаутори закључили су: „Наши подаци указују на то да је вероватноћа да ће беба однети кући већа након смањења него да остане са близанцима.“

Али медицинске бенефиције нису утицале на нашу одлуку - што је било тачно међу плакатима на огласној табли за селективно смањење: Чак и ако су рекли да се надају да ће повећати своје шансе да 'одведу бебу кући', нису мислили да ће пријатељи и породица купи то. 'Не говори никоме', саветовали су. 'Ако сте већ споменули да сте трудни са близанцима, реците да је друга нестала.' Рекла сам неколицини пријатеља да мој ниво хормона може указивати на два фетуса, али сада сам лагала, рекавши да је мој доктор погрешио.

'Хвала Богу', узвикнула је моја снаја. Причала ми је о једној пријатељици која је затруднела вештачком оплодњом и размишљала је о абортусу једног од фетуса. 'Можете ли замислити? Као да ће увек остати ова тајна од преостале. '

'Па, можеш ли је кривити?' Пукнуо сам. 'Било би довољно тешко имати једну, али две?' Оно што сам хтео да додам, али нисам, је да се упркос томе што сам радила хонорарно и имала дадиљу са пуним радним временом и релативно корисног мужа, моја снаха се непрестано жалила на то колико се исцрпљивала због бриге о двоје деце, двоје деце која биле у размаку од три године. Био сам затечен жестокошћу њеног суда - нарочито пошто сам је чуо како се исто тако ватрено залаже за право жене да бира. Али почео сам да схватам да су људи посматрали селективно смањење у сопственој категорији: Нисте прекинули нежељену случајну трудноћу; правили сте 'Софијин избор' између браће и сестара, нешто што би добра мајка урадила само са пиштољем у глави.

Људи су посматрали селективно смањење у сопственој категорији: Нисте прекинули нежељену случајну трудноћу; правили сте 'Софијин избор' између браће и сестара, нешто што би добра мајка урадила само са пиштољем у глави.

Мој муж ми је рекао да ће подржати сваки мој избор, али за њега заиста није било избора. Наши близанци нису били део Божјег плана, закључио је (или рационализовао?). Они су били производ вештачке оплодње. Да смо природно затруднели са близанцима, да ли бисмо донели исту одлуку? Нисам знао. Све што сам знао је да на крају нисам мислио да бисмо могли имати близанце и остати нетакнута, довољно срећна породица. Перверзно, надао сам се да ће ЦВС показати да је један од фетуса имао абнормалност. Али када се саветник за генетику јавио са резултатима, обавестила ме, гласом метеорологиње која је пријавила сунчано небо, да су ми обе бебе здраве.

Мајка је дошла у град да гледа сина, док смо супруг и ја путовали у суседну државу ради смањења. Била је једна од ретких особа којима сам се поверио. У почетку је нудила помоћ у бризи о близанцима ако их задржимо. 'Можда бисте могли да се приближите, или бих ја могао да се преселим тамо ...' А онда је разговор престао, јер смо обоје схватили невероватност обе опције. Баш као што мој муж и ја нисмо били типови који су могли лако да се котрљају са колико год беба нам је наишло, моја мајка није била тип који је искоренио њено постојање како би се бринуо о деци своје одрасле ћерке. (Ионако нисам могла замислити да прихватим мајчину понуду. У добру и злу, људи у мојој породици брину се о себи.) Сада, док смо супруг и ја излазили на врата, мајка ме накратко загрлила и уверила да смо радили праву ствар, што је изазвало сузе које сам узвраћао цело јутро. 'Здраво драги!' Позвао сам преко рамена свог сина климавим гласом.

'Ћао, мама', одговорио је, срећно градећи блок -кулу са баком.

Мој муж и ја смо прошли сат и по вожње аутомобилом углавном у тишини. Повремено би посегнуо и стиснуо ми руку. 'Биће све у реду', рекао је неколико пута.

Након још једне тишине, упитао сам: 'Можете ли се молити док то раде?'

Бацио је поглед на мене, изгледајући помало изненађено. 'Наравно. Наравно.' Нико од нас није много религиозан, али желео сам да Бог зна да он или она, или било који облик који је Бог узео, нису заборављени.

Дуго се чекало. Радила сам на компликованом џемперу од жице који сам правила за нашег сина, срећна што су ми руке и мозак ангажовани. Након првог сата, мој муж је рекао да би и он пожелео да плете. Повремено бих скенирао лица других жена у препуној чекаоници. Иако су столови за кафу и овде били препуни копија Фит Трудноћа и Родитељство , ретко ко их је гледао. Уместо тога, гледали су ТВ подешен на талк схов или су тихо ћаскали са сапутником.

'Беттина Паиге?' позвао медицинску сестру.

Стежући игле за плетење, руке су ми се смрзнуле. Једноставно нисам могао да одговорим, помислио сам. Могли бисмо да се вратимо у ауто и одвеземо се кући. Могли бисмо задржати обе бебе и успети, баш као што бисмо апсорбовали и суочили се са свим другим изазовима који су се морали појавити: смрћу наших родитеља, финансијским борбама, сопственом смртношћу. Уместо тога, дубоко сам удахнула и посегнула за мужевом руком. 'Ево', рекао сам.

Докторка нам је рекла да ће узети у обзир све полне преференције ако ЦВС утврди да су обе бебе подједнако здраве. Док је прегледала ултразвук, питала је да ли нам је пол битан. 'Па, ми имамо дечака код куће, па би нам се више свидела девојчица', рекао сам, схвативши на почетку да, пошто нам је дала избор, мора да носим дечака и девојчицу, а ја бих управо изабран да прекине дечака. Имао сам визију како би брат нашег сина могао изгледати - исте рупице, витка леђа и пуне усне. Осетио сам налет мучнине, као да сам и њега елиминисао - или бар његову ДНК.

Оно што сам могао лежати на столу нисам могао предвидјети колико бих се осјећао кривим гледајући свог сина како се бори како своју мајку мора дијелити са само једним братом и сестром: дјевојчицом коју ћу родити седам мјесеци касније. Нисам могао ни предвидјети колико ћу пута помислити у себи-док сам посрнуо из кревета да бих дојио усред ноћи или викнуо 'Не!' мом сину док је бацао лопту преблизу беби, или мужу доказивао колико је пелена свако од нас променио - хвала Богу што нисмо имали близанце. За нас смо донели праву одлуку.

Доктор је тихо разговарао са ултразвучним техничаром, упућујући је да пребаци штапић на овај и онај начин. 'Сада убацујем иглу', рекла је. 'Осетићете прстохват.' Мој муж се преселио на узглавље кревета, баш као и за време рођења нашег сина. Загледала сам се у њега док је затварао очи и усне су му се кретале у тихој молитви.

Популар Постс